患者李某是來自寶豐縣觀音堂地區(qū)的一個鄉(xiāng)村醫(yī)生。兩年前不明原因出現(xiàn)雙下肢水腫，伴泡沫尿，自行服中草藥治療好轉(zhuǎn)。20天前，他再次出現(xiàn)雙下肢水腫，應用中草藥治療，水腫蔓延全身，出現(xiàn)尿少癥狀，對癥處理后好轉(zhuǎn)。數(shù)日前到鄭州大學第一附屬醫(yī)院就診，診斷為腎病綜合征、尿毒癥，行自體動靜脈內(nèi)瘺術(shù)，醫(yī)生建議行透析治療。李某擔心高昂的醫(yī)療費用，對血液透析也有恐懼心理，想自己回去用中草藥治療，故拒絕醫(yī)生透析治療的建議，離院回家。

 12月29日，李某因上不來氣、惡心、嘔吐、吃不下飯2天，被家人送到我院內(nèi)分泌科就診，入院手續(xù)還未辦妥，李某就突然出現(xiàn)心跳驟停、意識不清、呼之不應、心電圖提示血鉀過高。內(nèi)分泌科楊彥平主任分析病人可能是尿毒癥、高鉀血癥引起的心臟驟停。立即和當班醫(yī)生郝曉磊、護士長安艷曉等迅速對病人進行心肺復蘇，靜脈輸液降低血鉀、吸氧、心電監(jiān)護等搶救。同時請重癥醫(yī)學科（ICU）主任岳新召會診，岳新召建議病人轉(zhuǎn)ICU繼續(xù)搶救。為爭取搶救時間，他們一邊搶救，一邊派人提前打開電梯，在電梯里不間斷的進行心臟按壓、輔助人工呼吸。

 到達ICU后，岳新召主任在纖維支氣管鏡下對李某進行氣管插管，呼吸機輔助呼吸，并給予強心、抗休克、抗感染等治療。血化驗病人血鉀、血肌酐過高，有嚴重的尿毒癥癥狀，楊彥平主任、郝曉磊醫(yī)生和護士朱巧麗攜帶床旁透析機及透析器材來到重癥醫(yī)學科，給病人進行床旁血液透析，緩解高鉀癥狀，改善心、腎功能。經(jīng)過連續(xù)3天的床旁血液透析，病人的血鉀、血肌酐指標下降，病情逐步好轉(zhuǎn)。

 目前，李某已經(jīng)神智清醒，血化驗指標正常，在分泌科進一步康復治療。（韓素）