患者吳某，男性，今年39歲，寶豐縣大營鎮(zhèn)人，前段時(shí)間因頭暈、頭痛、伴惡心、嘔吐16小時(shí)入院，CT檢查提示為蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室內(nèi)少量積血。蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因有多種，入院后為進(jìn)一步明確出血原因，醫(yī)生建議病人做CTA（非創(chuàng)傷性血管成像技術(shù) ）檢查。但病人因經(jīng)濟(jì)困難，拒絕該檢查。一周后病人再次出血，并出現(xiàn)短暫昏迷狀態(tài)。急診頭顱CTA檢查發(fā)現(xiàn)“顱內(nèi)左側(cè)眼動(dòng)脈瘤，左側(cè)椎動(dòng)脈局部官腔狹窄，蛛網(wǎng)膜下腔出血。”

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤俗稱腦動(dòng)脈瘤，是顱腦內(nèi)的“定時(shí)炸彈”，隨時(shí)可能爆炸——破裂出血危及生命。該動(dòng)脈瘤位于左側(cè)眼動(dòng)脈起始部和視神經(jīng)之間，解剖位置深，操作難度大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，屬高難度手術(shù)。當(dāng)時(shí)科主任王耀輝和病人談話，建議病人轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院介入或手術(shù)治療。但病人家屬因?yàn)榻?jīng)濟(jì)問題，拒絕轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院，要求在本院手術(shù)治療。

在充分做好術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，制定周密詳細(xì)的治療方案后，1月15日，由我院馮橋顯博士主刀，神經(jīng)外科主任王耀輝、主管醫(yī)生李品配合在全麻下對(duì)病人進(jìn)行“顱內(nèi)左側(cè)眼動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)”，即在顯微鏡下仔細(xì)篩查找到動(dòng)脈瘤并用專用的動(dòng)脈瘤夾將其夾閉，從而將隱藏在患者腦中的“定時(shí)炸彈”徹底清除。手術(shù)從上午10點(diǎn)半開始，做到夜里11點(diǎn)，歷時(shí)13個(gè)小時(shí)后，手術(shù)終于順利完成。術(shù)后患者轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科監(jiān)護(hù)治療，生命體征平穩(wěn)后轉(zhuǎn)回病房。目前患者神智清醒，四肢活動(dòng)及視覺無障礙，正在康復(fù)中。

近些年來，在馮橋顯博士的帶領(lǐng)下，我院神經(jīng)外科相繼開展了大腦半球腫瘤、顱底腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、小腦腫瘤、脊髓腫瘤切除術(shù)。高血壓腦出血手術(shù)治療，三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣微血管減壓術(shù)及腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)等高難度手術(shù)，部分手術(shù)技術(shù)達(dá)到省市級(jí)水平。其中腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)已開展10余例，手術(shù)均獲成功。（韓素）